孙晓阳 淮安市第一人民医院院长党委书记 博士生导师
创新医院精细化管理新模式 实现医院“双效”提升
坚持一切以人民为中心,一切以病人为中心。淮安市第一人民医院的孙晓阳院长认为,医院近年来取得的优异成绩离不开医院的精细化管理模式。全面、系统、科学的精细化管理模式,助力医院实现效率与效益的“双效”提升。
精细化管理是新时代医院的发展新要求
2020年4月22日,江苏省卫生健康委员会发布苏卫医政[2020]20号文件《关于2018年度三级公立医院绩效考核结果的通报》,江苏省115家三级公立医院(不含中医院、中西医结合医院)考核结果,淮安市第一人民医院得分833分排在A档,第四名。
公立医院改革至今,药品零差价、平均住院日、人均住院费用、药占比、耗材占比、单病种费用、门诊平均处方金额、抗生素使用强度等等一系列数量指标成为医院管理者必须思考,并要天天应对的问题。国家卫生健康委推出在医院绩效考核的评价体系,在医院的经营管理方面采用了客观的指标来评价。这个刚刚建立的评价体系可以说迈出了关键的一步。
医院是公益性的事业的单位,但是医院是国有资产,要让国有资产保值增值,健康运行,必须推行精细化管理,这是新时代医院发展的要求、也是现代医院管理制度的要求。
打造一支专业化的医院运管队伍
一个医疗专家,在精通自身的专业知识之外,还要求他算账或管理,这是很难的事情。让专业的人做专业事,医院的精细化管理,需要一支专业化的运营管理队伍。
让了让医院的经济行为更加科学,更加管理有效,推进现代化医院建设。淮安市第一人民医院于2017年2月筹建运营管理培训班,招收具有医、护、技、行政管理等各种职业背景的学员共计29人及医联体成员单位医院6人,旨在培养一批精细化运营管理专业人才,使其不仅理解政策导向,同时还具备经济学、市场学、财务会计、管理会计、人力资源管理、物资管理、信息技术等综合素质和管理知识;建立横向、枢纽式运营管理团队,实施专科运营助理制度,协同医院职能部门来开展科学、系统、全面的医院运营管理工作,为院精细化管理提供决策依据。
我们通过集中培训、学研结合,运营管理培训班,采用面授和调研实践相结合的方式,创新管理方式,推动医院精细化管理。我们于2017年底成立运营质量管理处,运营中心组21人分3个小组,每个人负责1-2个科室,负责积极推进医院的精细化运营管理,建立标准化的运营管理模式与机制,实现医院院科两个层面的全方位运营管理。
在2019年的亚洲博鳌医院管理论坛上,我们的门诊流程精细化管理案例,得到了全国十大案例的第一名。
精细化管理,不是靠着几十个人的队伍就能把医院建设好,关键是我们如何在精细化管理理念的指引之下,提高自己的医疗和运管能力。这需要结合现代化管理的培训课程,打造一支专门的队伍,来完成现代医院管理体系的建立,这也是我们接下来要探索的步骤与方向。
疫情危机育新机 更多诊疗服务新模式派上用场
疫情期间,我们医院派出50多名医务人员到淮安市第四人民医院帮助工作,并提供大型医疗设备支持工作。这对我们医院造成了一定的影响,最多的时候我们医院关闭了13个病区。
危中见机,疫情也促使我们跳出“围墙”,探索更多诊疗服务新模式。1月29日,医院互联网医院平台积极响应省卫生健康委统一安排部署,开设线上“发热询”,对于有呼吸道症状的发热人群,提供24小时线上咨询;为进一步发挥“线上医院”优势,平台汇集“呼吸科、感染科、重症医学科”等相关科室,为患者答疑解惑。
同时,线上医院与物流系统联网,专家为患者看完病后开具用药信息,患者只需完成缴费,信息就自动发送到物流系统中,进而送到患者家中,患者足不出户就可以收到“量身定制”的药物。
疫情防控的工作量虽大,在精细化管理的统筹下,医院各方面工作还在有条不紊地运作。平常的训练在关键时候起了作用,所谓练兵千日,来之即战。